题干本题共包含 3 个小题

患者女,35岁,因“反复发作脓血便2年,关节肿痛1个月”来诊。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双下肢“4”字试验阳性。

多选题1

为明确诊断该女性患者应进行的检查有()。

A骨盆X线片

B人类白细胞抗原-B27

C类风湿因子

D纤维肠镜

E红细胞沉降率

F双膝X线片

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

提示检查结果:红细胞沉降率40mm/1h,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+);骨盆X线片:未见异常;双膝X线片:未见骨质破坏,周围软组织肿胀;肠镜病理检查:病变呈节段性分布,溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄。患者目前的诊断是()。

A强直性脊柱炎

B银屑病关节炎

C反应性关节炎

D肠病性关节炎

E类风湿关节炎

F痛风性关节炎

正确答案

D

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多选题3

根据目前诊断,患者的治疗可选择()。

A非甾体消炎药

B来氟米特

C关节腔注射糖皮质激素

D柳氮磺胺吡啶

E麦考酚酸吗乙酯

F英夫利昔单抗

正确答案

A,C,D,F

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