题干本题共包含 3 个小题

男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。

单选题第1题

患者身体状况允许，为明确病理诊断最好采取何种方法。（）

A高分辨率胸部CT检查

B多次纤维支气管镜检查

CPET检查

D纵隔镜检查

E开胸探查

纵隔镜检查行肿大淋巴结活检明确病理。

单选题第2题

A右上叶切除淋巴结清扫

B右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗

C先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫

D该患者已不再有手术治疗的机会

E先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗

先行新辅助化疗再手术治疗。

单选题第3题

AT₂N₁

BT₄N₁

CT₃N₁

DT₃N₂

ET₄N₂

右膈肌麻痹提示肿瘤直接侵犯同侧纵隔神经为T，右气管支气管旁淋巴结转移为N，所以为B选项。

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男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。
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男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
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