题干本题共包含 4 个小题

女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。

单选题1

为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为()

A平均肺动脉压

B心电图

C肺动脉楔嵌压

D胸部CT

E右室舒张末期压

正确答案

C

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单选题2

如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工气道机械通气,推荐方式为()

A高频通气

BGPAP

CPEEP

D反比通气

EA+C

正确答案

C

答案解析

单选题3

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A肺栓塞

B血源性肺脓肿

C左心功能不全

DARDS

E合并支气管哮喘

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者进行机械通气时,哪些描述不正确()

A如应用PEEP应从低水平开始,渐增加至合适水平,避免肺泡及小气道陷闭

B较低潮气量,限制气道峰压<40cmH2O

C注意补充血容量以代偿回心血量不足

D吸氧浓度不宜超过50%

E尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不限制

正确答案

E

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