单选题

患者，男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A皮质醇增多症

B主动脉缩窄

C嗜铬细胞瘤

D原发性醛固酮增多症

E单侧肾动脉狭窄

肾动脉狭窄继发高血压，可见舒张压中、重度升高，可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音；主动脉缩窄继发的高血压，在肩胛骨处可闻及2～3级收缩期吹风样杂音，下肢血压低于上肢20～30mmHg以上。

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中西医结合内科主治医师