题干本题共包含 4 个小题

老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。

单选题1

如果该病人先尿频、尿急、尿痛,两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌,计数为2.0×105/ml,该如何处理()。

A根据药敏实验使用抗生素

B再复查

C口服杭生素

D不需特殊处理

E长期抑菌治疗

正确答案

D

答案解析

单选题2

如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pro(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大()。

A慢性肾小球肾炎

B高血压病损害

C先天性肾发育不全

D慢性肾盂肾炎

E肾动脉狭窄

F马兜铃酸肾病

正确答案

D

答案解析

多选题3

诊断考虑哪些病()。

A慢性肾小球肾炎

B高血压病损害

C慢性肾盂肾炎

D肾动脉狭窄

E马兜铃酸肾病

F先天性肾发育不全

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题4

需要初步做哪些工作明确诊断()。

A追问病史

B尿常规

C肾血管超声

D查眼底

E血常规

F肾功能

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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