题干本题共包含 4 个小题

患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。

多选题第1题

为明确诊断高度推荐的检查包括（）。

A血常规

B尿常规

C肾、前列腺B型超声

D血PSA

E尿流率

F残余尿

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

略

单选题第2题

侵入性尿动力学检查中，最有价值的是（）。

A尿道压力描记

B膀胱尿道造影

C肌电图

D膀胱测压

E尿流率

F压力-流率测定

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）

A单用α-受体阻滞药

B抗胆碱药

C单用增强逼尿肌收缩药物

D尿道扩张

E神经调节术；间歇导尿

F微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿

正确答案

A,E,F

答案解析

略

多选题第4题

可以考虑的诊断包括（提示尿常规正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3cm×2cm×3cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿300ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。）（）

AOAB

B前列腺癌

C良性前列腺增生

D膀胱出口梗阻

E逼尿肌收缩力受损

F神经源性膀胱

正确答案

C,E

答案解析

略

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普通外科学高级职称

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