简答题

简述城乡居民医保定点医疗机构即时结报流程。

正确答案

医疗救助保障对象在省内各级定点医疗机构门诊或住院治疗,只需向定点医疗机构提交医保证(卡)、身份证或户口本、县级相关职责部门出具的特殊属性证明(扶贫手册、低保证、独生子女证、残疾军人证、抚恤证、转诊单等),即可办理就医手续。定点医疗机构应对患者进行相应资格确认,必要时与患者参保地经办机构核对,以便准确兑现各项医疗救助保障政策。
医疗救助保障对象结算医疗费用时,定点医疗机构医保工作人员通过信息系统对城乡居民医保、大病保险和医疗救助报销政策待遇及补偿资金等情况初审后,打印补偿结算单据交患者或其家属签字确认,即完成即时结报。定点医疗机构对医疗救助保障对象各层次的报销补偿资金统一实行垫付制,由保险机构、民政部门安排专人进驻城乡居民医保结算窗口,按照相关规定一律现场减免补偿,实现城乡居民医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算。

答案解析

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