简答题

简述各型房室传导阻滞的心电图特征。

正确答案

1:一度房室传导阻滞。心电图主要表现为PR期延长。在成人若PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或两次结果比较心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s可诊断为一度房室传导阻滞。
2:二度房室传导阻滞。心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏
(1)二度Ⅰ型房室传导阻滞,表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱漏一个QRS波,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,周而复始的出现,称文式现象。
(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞,表现为PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群
3:三度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞。心电图表现为:P波于QRS波毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者,称几乎完全性房室传导阻滞。

答案解析

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