简答题

患者,女,45岁,半月前因受凉,发热恶寒,咳嗽,吐痰腥臭带血,用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛,咳嗽,咯脓血痰,量多腥臭,舌红苔黄腻,脉滑数,体温39.5℃。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

正确答案

辨证:热毒壅肺,痰瘀互结。
治法:清热解毒,祛痰排脓。
处方:苇茎汤加味。苇茎20g冬瓜仁20g鱼腥草15g生苡仁30g桔梗12g金银花15g甘草6g水煎服
方义分析:苇茎、银花、鱼腥草清肺热以消肺痈;冬瓜仁、桔梗清热化痰,利湿排脓;苡仁上清肺热而排脓,下利肠胃而渗湿。

答案解析

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  • 病案分析:患者,女,45岁,半月前因受凉,发热恶寒,咳嗽,吐痰腥臭带血,用抗生素治疗无效。今仍胸闷痛,咳嗽,咯脓血痰,量多腥臭,舌红苔黄腻,脉滑数,体温39.5℃。

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  • 王某某,女,50岁。 主诉:发热一周。 现病史:一周前因受凉,渐起恶寒发热,微汗出,前医以银翘散不效,伴头痛,颈项酸软,鼻塞,干呕,口不渴,二便调。 检查:舌淡红,苔薄白,脉浮弱。体温37.5℃,皮肤湿润。

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  • 女,45岁,受凉后出现咽喉干燥感,声音嘶哑伴轻微喉痛,偶有咳嗽,咳少量黄色黏痰。无发热及胸痛。间接喉镜检查见声带运动好,声带黏膜轻度充血,黏膜表面见扩张的小血管。未见新生物。

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