题干本题共包含 6 个小题

女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。

单选题1

该患者最可能的诊断是()

A浸润型肺结核

B急性粟粒型肺结核

C肺炎

D肺癌

E支气管扩张

F慢性阻塞性肺疾病

正确答案

A

答案解析

单选题2

确诊该病的主要方法是()

A经皮肺活检

B纤维支气管镜检查

C痰脱落细胞检查

D痰结核分枝杆菌检查

E结核菌素试验

F胸部CT

正确答案

D

答案解析

痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据,包括:痰涂片及痰培养及药敏。
多选题3

关于结核菌素试验描述正确的是()

A阴性可排除结核病

B重症患者多为强阳性

C硬结直径≤4mm为阴性

D硬结直径10~19mm为阳性

E局部出现淋巴管炎为强阳性

F硬结为非特异性变态反应,红晕为特异性反应

G以测量所得红晕直径为依据

H卡介苗接种者可为阳性

I结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性

正确答案

C,D,E,H

答案解析

硬结为特异性反应,红晕为非特异性反应,硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性,阴性不能除外结核病,结核分枝杆菌感染后4~8周才能建立变态反应,免疫抑制及重症患者常为阴性或弱阳性。
多选题4

下列哪些药物对治疗该病有效()

A卡那霉素

B阿米卡星

C万古霉素

D亚胺培南

E氟康唑

F莫西沙星

G加替沙星

H美罗培南

I阿奇霉素

正确答案

A,B,F,G

答案解析

卡那霉素、阿米卡星、莫西沙星、加替沙星均有抗结核作用。
多选题5

下列哪些药物属于抑菌剂()

A异烟肼

B利福平

C吡嗪酰胺

D卡那霉素

E卷曲霉素

F乙胺丁醇

G链霉素

正确答案

D,E,F

答案解析

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素为一线杀菌剂,乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素为抑菌剂。
单选题6

若痰中查到抗酸杆菌,且该患者为初治病例,则最佳治疗方案为()

A2HRZSE/4~6HRE

B2HRZE/4HR

C2HR2/4HR

D3HRZE/4HR

E1HRZE/4HR

F1SHRZ/4HRS

正确答案

B

答案解析

初治涂阳肺结核治疗方案:2HRZE/4HR,复治涂阳治疗方案:2HRZSE/4~6HRE,初治涂阴肺结核治疗方案:2HRZ/4HR。
相似试题
  • 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是()

    单选题查看答案

  • 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。下列哪些药物对治疗该病有效()

    多选题查看答案

  • 女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是()

    多选题查看答案