题干本题共包含 3 个小题

患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。

多选题1

下一步治疗方案包括(提示行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)()

A禁食水

B胃肠减压

C肠外营养支持

D抗感染治疗

E食管内支架置入

F急诊手术治疗

G保守治疗

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

单选题2

下一步需做的处理包括(提示胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4mmol/L。)()

A反复胸腔穿刺抽液

B胸腔内留置中心静脉导管

C2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔

D胸腔闭式引流

E胸腔镜探查

F开胸探查

正确答案

D

答案解析

单选题3

为明确诊断最重要的检查项目是()

A立位腹部X线片

B胸部超声

C胸部CT

D腹部CT

E胸腔穿刺

F纤维支气管镜

正确答案

E

答案解析

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