A让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的
B不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的
C不按照收费标准收费或重复收费的
D滥做检查,阳性率达不到规定标准的
对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。
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定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出()处理()
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市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
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市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列()行为之一属重大违规,视情节轻重,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。
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参保人未按本规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
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参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按本市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点?()
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将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
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市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将门诊费用记入住院收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
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市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
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