简答题

风心病轻度二尖瓣狭窄患者,近1月来持续发热,体温波动在38~39℃,乏力,多汗,四肢关节、肌肉疼痛,查体:面色苍白,球结膜可见点状出血,四肢及躯干皮肤可见淤点;指甲下有线状出血(如图),心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音,肝脾大。 问:临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

正确答案

患者有心脏病基础,近期出现发热、贫血、心脏出现新的杂音,皮肤粘膜可见淤点和出血,应考虑感染性心内膜炎。需做血培养、超声心动图等检查,应用大剂量抗生素进行治疗。

答案解析

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  • 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,近1个月来持续发热,体温波动在38~39℃,乏力,多汗,四肢关节、肌肉疼痛,查体:面色苍白,球结膜可见点状出血,心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音,肝脾大。问:临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

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  • 患者女性,40岁,风心病7年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃,血、尿常规无异常。

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  • 患者女性,40岁,风心病7年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃,血、尿常规无异常。

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  • 患者女性,40岁,风心病7年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃,血、尿常规无异常。

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  • 患者女性,40岁,风心病7年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃,血、尿常规无异常。若诊断明确,应首选下列哪种药物治疗()

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  • 女性,32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大,二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积1.0cm2。体征上心尖部不应听到()

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  • 女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。

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  • 女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。

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  • 女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。

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