病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,64岁。腰膝酸软,肢体痿软无力13年。患者诉腰膝酸软,肢体痿软无力,以下肢为著,不能久立,下肢肌肉渐萎缩,舌咽干燥,伴耳鸣。体格检查:T36.4℃,P76次/min,R18次/min,BP105/70mmHg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,被动体位。胸前第2肋间以下痛温觉消失,深感觉迟钝,深反射消失,四肢肌力0级,肌张力低,双侧巴氏征(+),脊髓自动反射(+),布氏征(-)。舌红少苔,脉细数。心电图:正常。胸段MRI:胸段脊髓中下部分稍肿胀,加权呈等信号,T2加权呈明显高信增强,后脊髓中下段呈不规则,不均匀的斑点状强化,报告胸髓中下段急性脱髓鞘改变,考虑炎性病变。
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周围神经损伤后出现的自主神经功能障碍表现是()
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脊髓损伤中的脊髓震荡预后最好。
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以下哪些是用于检查下肢的病理反射征()
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颈膨大以下的脊髓损伤时,上肢瘫痪。
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颈膨大以上的脊髓损伤时,四肢瘫痪。
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脊髓损伤所致的瘫痪属于()瘫痪;周围神经损伤所致的瘫痪属于()瘫痪。
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简述体格检查浅反射、深反射的内容。
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病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
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