题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：女性，35岁。右腰隐痛，排无痛性肉眼血尿9个月，体查右肾区轻度叩痛。行IVP及CT检查。

简答题第1题

1.诊断是什么？

右肾癌

略

简答题第2题

1、青年女性，无痛性肉眼血尿症状；
2、IVP检查显示右侧下组肾盏边缘不整，变形、破坏及充盈缺损；CT检查显示右侧肾实质肿块，肾轮廓变形，肿块密度较均匀，增强扫描显示肿瘤明显不均匀强化，肾皮质变薄；
3、肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高，肾筋膜增厚，腹膜后淋巴结增大。

略

简答题第3题

1、肾盂癌：肿瘤主要位于肾盂肾盏内，可向肾实质侵犯，肾盂肾盏明显强化时，可显示肿瘤造成的充盈缺损。
2、肾脏血管平滑肌脂肪瘤：为良性肿瘤，无血尿症状，CT可显示肿瘤内脂肪成分。
3、肾囊肿：肾实质囊性占位，边缘光滑，内部呈液性密度，无强化，有时可合并出血或感染。

略

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