简答题

患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。

正确答案

根据病史,病人有房颤病史,突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状,变温带在小腿下1/3,左侧腘动脉以下搏动消失,初步诊断为左下肢动脉栓塞,平面估计在腘动脉,应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。鉴于病人发病仅8小时,肢体无坏死,如病人一般情况允许,应积极行动脉取栓术。

答案解析

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