单选题

心力衰竭伴快速心房颤动时首选静脉使用的正性肌力药物是()

A西地兰

B地高辛

C多巴胺

D氨力农

E多巴酚丁胺

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

正性肌力药物有洋地黄类和非洋地黄类。洋地黄类药物可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。但肺源性心脏病导致的右心衰,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用;肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁用。常用洋地黄制剂有:①地高辛,适用于中度心力衰竭的维持治疗。②毛花苷C(西地兰),为静脉注射用制剂,适用于急性心衰或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。非洋地黄类正性肌力药物有:①肾上腺素能受体兴奋剂,如多巴胺及多巴酚丁胺,由小剂量开始逐渐增量,以不引起心率加快及血压升高为度,只能静脉短期应用。②磷酸二酯酶抑制剂,如氨力农和米力农,重症心衰患者短期应用可改善心衰症状。因此,正确答案是A。
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