多选题
A明确诊断，合理选药
B避免或减少使用肾毒性大的药物
C注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E设计个体化给药方案，必要时进行TDM
正确答案
答案解析
本题考查肾功能不全患者用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：明确诊断，合理用药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应注意避免与肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物。
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