单选题

下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）

A腹痛

B肠鸣音消失

C膈下有游离气体

D血压有下降趋势

E脉搏增快，体温升高

正确答案

答案解析

腹部闭合性损伤后，发现有内脏损伤时，应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消失，说明腹腔内有炎症、渗出等因素抑制了肠蠕动，发生了肠麻痹；膈下有游离气体提示空腔脏器穿孔、破裂的可能；患者血压下降，脉搏增快，体温升高提示有早期休克和感染的状况，病情加重，亦不能排除有内出血的可能。这些情况均提示应考虑进行腹部手术探查，但如患者仅有腹痛，不能认为是需要手术处理的可靠指征。

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临床乡镇执业助理医师

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