题干本题共包含 6 个小题

女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

多选题1

可能的病因是()

A高血压脑出血

B自发性蛛网膜下腔出血

C脑动静脉畸形

D颅内动脉瘤

E海绵状血管瘤

F垂体瘤卒中

正确答案

A,B,C,D

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单选题2

按HunH-Hess分级属于下列哪一级()

AⅠ级

BⅡ级

CⅢ级

DⅣ级

EⅤ级

F0级

正确答案

C

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多选题3

有助于确诊的检查是()

ACT

BMRI

CDSA

DTCD

ECTA

FMRA

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题4

术后应采取哪些治疗措施()

A维持血压

B扩容治疗

C扩血管治疗

D抗凝治疗

E血液稀释治疗

F脑脊液置换治疗

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

多选题5

根据患者情况,最好采取()

A3H治疗

B显微手术动脉瘤夹闭术

C显微手术动脉瘤孤立术

D开颅探查

E微弹簧圈栓塞术

F球囊栓塞术

正确答案

B,E

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多选题6

脑Willis环由下列哪些动脉组成()

A大脑后动脉

B大脑中动脉

C颈内动脉

D后交通动脉

E大脑前动脉

F前交通动脉

正确答案

A,C,D,E,F

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