简答题

某肾盂肾炎患者．血气分析测定pH7．32，PaCO24．0kPa(30mmHg)，HCO3-15mmol／L，该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?

正确答案

根据血气分析，结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低，PaCO2降低是呼吸代偿性变化，而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出：
PaCO2=1．5×HCO3- + 8±2
=30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
实测的PaCO2落在此范围内，故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。

答案解析

略

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医学临床三基（医师）

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