单选题
A膈下静脉――膈上静脉
B左结肠静脉――中结肠静脉
C腰静脉――肾静脉
D胃左静脉――食管静脉
E乙状结肠静脉――直肠上静脉
正确答案
答案解析
肝硬化可引起门静脉高压，此时肝门静脉系统内的血液可通过吻合支流入上腔或下腔静脉。膈下静脉、膈上静脉、腰静脉、肾静脉都属下腔静脉的属支，它们之间的吻合不能解决门脉高压。左结肠静脉、中结肠静脉、乙状结肠静脉和直肠上静脉同属门静脉系统，也不能分流门静脉血液到腔静脉。胃左静脉（门静脉属支）可经食管静脉丛与上腔静脉的属支奇静脉和半奇静脉相交通。当肝硬化门脉高压时，胃左静脉向门脉分流减少，胃左静脉――食管静脉吻合支明显扩大。
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患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次//分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L；见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。
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