题干本题共包含 2 个小题

26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，曾淋过雨。体检：体温39.8℃，脉率112次/分，呼吸率38次/分，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝、脾未触及。请问：

简答题第1题

本病例应诊断什么疾病?列出护理诊断(3个)。

正确答案

诊断：肺炎球菌肺炎(右上肺)。
护理诊断：①体温过高：与细菌感染因素有关；②气体交换受损：与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多等有关；③疼痛：与右上肺炎症或累及胸膜因素有关。

答案解析

略

简答题第2题

应采取哪些护理措施?

正确答案

护理措施：①按急性病期护理。②对症护理高热时做物理降温，并鼓励多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食。气急、发绀可给予鼻导管吸氧；咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂，给予蒸气吸入或超声雾化吸入。胸痛剧烈可取患侧卧位，或用胶布固定胸壁，必要时服用止痛剂；烦躁不安、谵妄、失眠时适当使用镇静剂，如水合氯醛口服或保留灌肠。如出现腹胀、鼓肠则可用局部热敷和肛管排气。③病情观察注意痰液情况、生命体征及面色、神志、尿量等变化，有无并发症等，及时与医师联系做必要处理。④进行保健指导，以防今后再次发病。

答案解析

略

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26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，曾淋过雨。体检：体温39.8℃，脉率112次/分，呼吸率38次/分，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹平软，肝、脾未触及。请问：应采取哪些护理措施?
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患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。
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患者，王英，女性26岁，孕40周，诉规律腹痛，腰酸4小时，腹痛逐渐加重，持续时间渐长（约50分钟左右，间歇3分钟）
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患者，王英，女性26岁，孕40周，诉规律腹痛，腰酸4小时，腹痛逐渐加重，持续时间渐长（约50分钟左右，间歇3分钟）
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护理学高级职称

本病例应诊断什么疾病?列出护理诊断(3个)。

正确答案

答案解析

应采取哪些护理措施?

正确答案

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