题干本题共包含 5 个小题

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

单选题1

急救处理中,首先要做的是()

A迅速封闭伤口

B输血、输液

C胸腔闭式引流

D呼吸机辅助呼吸

E立即手术治疗

正确答案

A

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单选题2

若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为()

A继续胸腔闭式引流

B增加胸腔插管数目

C辅以胸腔穿刺抽液

D增加静脉输液通路

E剖胸探查手术止血

正确答案

E

答案解析

单选题3

若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是()

A剖胸探查

B人工呼吸

C胸腔闭式引流

D胸腔穿刺排气

E保持创口处排气通畅

正确答案

C

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单选题4

若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑()

A膈肌破裂

B肺裂伤

C气管、支气管破裂伤

D食管裂伤

E以上均有可能

正确答案

C

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单选题5

该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为()

A健侧肺气体交换受限制

B全身缺氧和二氧化碳潴留

C容易引起休克

D可引起纵隔摆动

E以上均正确

正确答案

E

答案解析

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