简答题

简要病史:男性,34岁,腹泻3天伴脓血。

正确答案

本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点(共15分)1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹泻发病急、慢,诱因,排便次数,大便性状等。(2分)②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。(2分)③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。(2分)④其他:如饮食、睡眠情况。(2分)诊疗经过(2分)①治疗经过及用药情况,疗效如何。(1分)②辅助检查:如大便常规及细菌学检查。(1分)(2)相关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②肠道肿瘤病史。(1分)③流行病史。(1分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

答案解析

相似试题
  • 腹泻案例:简要病史:患者,男性,30岁,腹泻伴脓血2天。

    简答题查看答案

  • 男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿。诊断应为()

    单选题查看答案

  • 简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    简答题查看答案

  • 简要病史:男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。

    简答题查看答案

  • 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。

    单选题查看答案

  • 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。

    单选题查看答案

  • 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。

    单选题查看答案

  • 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。

    单选题查看答案