题干本题共包含 5 个小题

患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。

多选题1

对于该病人要输血抢救,但没有时间对其血型作出正确鉴定,可输注().

AAB型红细胞

BAB型红细胞+AB型血浆

CO型红细胞

DO型红细胞+O型血浆

EO型红细胞+AB型血浆

FA型红细胞

GB型红细胞

正确答案

C,E

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多选题2

对于该病人,下列说法正确的是().

A该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值

B该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值

C若该病人伴有心功能不全,主张输全血

D若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血

E该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

F输血前可用地塞米松预防输血反应发生

正确答案

B,D,E

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多选题3

引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有().

A操作技术错误

B血清中有可溶性血型物质

C红细胞致敏

D意外抗体的存在

E免疫抑制剂的应用

F获得性B

G疾病因素导致抗原减弱

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题4

排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有().

A37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰

B盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和RhD.鉴定,排除缗钱状凝集

C红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鉴定

D用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型

EC反应蛋白测定

F不规则抗体检测

G血清蛋白电泳

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题5

通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注().

AA型红细胞

BA型红细胞+A型血浆

CA型红细胞+O型血浆

D0型红细胞

EO型红细胞+O型血浆

FO型红细胞+AB型血浆

正确答案

A,B,D,F

答案解析

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