题干本题共包含 4 个小题

75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

单选题1

患者术后第3天,再次出现腹部剧痛,弥漫全腹,则可能出现了()

A肠瘘

B胃穿孔

C小肠坏死

D肠粘连

E肠梗阻

正确答案

A

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单选题2

手术中发现小肠破裂穿孔,应行术式()

A部分小肠切除吻合术

B肠破裂修补术

C小肠造瘘术

D短路手术

E以上均有可能

正确答案

B

答案解析

单选题3

此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×109/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部x光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为()

A溃疡病急性穿孔

B急性阑尾炎穿孔

C卵巢囊肿蒂扭转

D外伤性肠破裂

E急性盆腔炎

正确答案

D

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单选题4

此时对诊断帮助最小的检查是()

A白细胞计数与分类

B子宫及其附件B超检查

C立位做腹部X线透视

D直肠镜检查

E肛门直肠指检

正确答案

D

答案解析

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