题干本题共包含 3 个小题

女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。

单选题1

如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流,选择哪种治疗。()

A二尖瓣生物瓣膜成形术

B替换一个新的生物瓣膜

C替换一个机械瓣膜

D口服药物治疗

E以上都不是

正确答案

C

答案解析

生物瓣膜替换术后瓣膜再次重度反流可替换一个机械瓣膜。
单选题2

如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林,复查PT31.6秒,INR为3.6,下面治疗哪项最恰当。()

A华法林减量

B华法林加量

C华法林用量不变

D使用维生素K1,防止出血

E加用肝素

正确答案

A

答案解析

PT时间过长,INR应控制在1.5~2.0。
单选题3

目前选择哪种治疗最为理想。()

A二尖瓣成形术

B二尖瓣置换术

C二尖瓣闭式扩张术

D口服药物治疗

E以上都不是

正确答案

B

答案解析

二尖瓣脱垂伴重度反流的理想治疗是二尖瓣置换术。
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