题干本题共包含 6 个小题

患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。

单选题第1题

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）

A呋塞米

B低分子右旋糖酐

C白蛋白

D肾上腺皮质激素

E环磷酰胺

F环孢素A

正确答案

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略

多选题第2题

肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是（）

A蛋白尿

B高凝

C血白蛋白

D胆固醇

E水肿

F补体C3、C4

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

多选题第3题

肾病综合征的综合治疗包括（）

A利尿消肿

B防止感染

C使用糖皮质激素

D对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂

E抗凝

F高蛋白饮食

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

单选题第4题

该患儿此次可能合并有（）

A低钠血症

B高钠血症

C低钙血症

D高钙血症

E代谢性酸中毒

F代谢性碱中毒

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有（）

A库欣面容

B消化性溃疡

C骨质疏松

D高血糖

E感染

F白内障

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

单选题第6题

患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是（）

A多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成

B肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用

C双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集

D应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物

E双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用

F患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

正确答案

答案解析

略

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临床药学高级职称

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