题干本题共包含 7 个小题

患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

多选题第1题

为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）

A超声检查

BMRI检查

C分段刮宫活组织检查

D腹腔镜检查

E宫腔镜检查

FHSG

正确答案

A,C

答案解析

略

多选题第2题

对诊断有价值的病史应是（）

A肥胖

B未育

C乙肝病毒携带者

D高血压

E慢性肾炎

F糖尿病

正确答案

A,B,D,F

答案解析

略

单选题第3题

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）

AⅠa期

BⅠb期

CⅡ期

DⅢ期

E0期

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）

A术后加放射治疗

B术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月

C术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月

D手术已可满足要求，每月随访

E补充化疗

F术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月

正确答案

A,E

答案解析

略

单选题第5题

根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是（）

A停止手术，关腹

B盆腔淋巴结切除术

C盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

D停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗

E不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗

F切除大网膜及阑尾

正确答案

答案解析

略

单选题第6题

该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）

AⅠa期

BⅠb期

CⅡ期

DⅢ期

E0期

正确答案

答案解析

略

单选题第7题

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）

A筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期

B广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D腔内放射治疗

E大剂量孕激素治疗

F后装放射治疗

正确答案

答案解析

略

相似试题

患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是（）
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患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）
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妇产科高级职称

为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）

正确答案

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对诊断有价值的病史应是（）

正确答案

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术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）

正确答案

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术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）

正确答案

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根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是（）

正确答案

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该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）

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该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）

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