题干本题共包含 2 个小题

患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。

单选题1

护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()

A指导病人有效咳嗽

B生理盐水雾化吸入湿化气道

C予以机械吸痰

D督促每日饮水1500ml以上

E咳嗽时给予胸部叩击

正确答案

C

答案解析

此题考查咳痰患者的护理。机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者,而该患者主要表现为痰液黏稠,不适用机械吸痰,而应在稀释痰液的基础上,指导病人有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为病人取坐位,身体稍前倾,咳嗽前先做数次深呼吸,于吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽,是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】
单选题2

病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()

A病人取坐位,身体稍前倾

B咳嗽前先做深呼吸数次

C吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽

D病人为了省力每次连续轻咳数次

E排痰后用清水漱口

正确答案

D

答案解析

护士指导患者进行有效咳嗽的要点为病人取坐位,身体稍前倾,咳嗽前先做数次深呼吸,于吸气终末,屏气数秒后再进行咳嗽,是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】