题干本题共包含 3 个小题

案例摘要:患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。

单选题1

有机磷中毒的机制为下列哪项()

A抑制Na+-K+-ATP酶

B抑制胆碱酯酶

C激动胆碱酯酶

D激动Na+-K+-ATP酶

E抑制血管紧张素转换酶

正确答案

B

答案解析

单选题2

有机磷酸酯类急性中毒时,下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是()

A瞳孔缩小

B泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

C恶心、呕吐

D肌肉颤动

E大小便失禁

正确答案

D

答案解析

多选题3

碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是()

APAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征

BPAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用

CPAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用

DPAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性

EPAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

正确答案

D,E

答案解析

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