简答题

阵发性室上性心动过速的心电图表现和发作期处理措施是什么?

正确答案

心电图表现为:
①频率160~220次/分,节律规则;
②P′波形态与窦性P波不同,或与T波融合。P′波在Ⅱ、aVF直立,P′—R间期0.12S可认为房性阵速,若P′波逆行,P′—R间期)0.12S,R—P′间期)0.20S者,为交界性阵速;
③QRS波群形态与窦性心律相似,偶有差异性心室传导;
④继发性ST—T改变。
发作期处理措施有:
①刺激迷走神经法如刺激咽后壁、按摩颈动脉窦、压迫眼球等。
②升压药:苯福林或甲氧明静注,有效则止。
③抗心律失常药:首选维拉帕米或普罗帕酮静注,有效则止。其它如地尔硫卓,β受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。
④洋地黄制剂常用毛花甙C静注。
⑤其它:同步直流电转复、房内起搏和心导管消蚀、手术治疗。

答案解析

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