简答题

简述肝硬化的病因、临床表现、并发症。

正确答案

病因:
1、病毒性肝炎
2、慢性酒精中毒
3、非酒精性脂肪性肝炎
4、长期胆汁淤积
5、肝淤血
6、药物及化学毒物中毒
7、遗传代谢性疾病
8、免疫紊乱
9、隐源性
10、营养不良、炎症及血吸虫病等。
临床表现:
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可分为肝功能代偿与失代偿期。
1.代偿期肝硬化:无症状者占30%-40%,其他患者症状常缺乏特异性,如疲倦、乏力、食欲减退等,临床表现如同慢性肝炎,确诊常需依赖肝脏活检。
2.失代偿期肝硬化
(1)肝功能减退的临床表现
1)一般症状:疲倦乏力、消瘦、夜盲等。
2)消化道症状:厌食、腹痛、腹泻等。
3)出血倾向及贫血。
4)内分泌系统失调:男性患者性欲减退、睾丸萎缩等;女性患者月经不调、闭经等。可有蜘蛛痣、肝掌等。5)糖代谢紊乱:可出现糖尿病、低血糖。
(2)门脉高压征的临床表现:
1)脾大,脾抗时白细胞、血小板和(或)红细胞减少;
2)侧肢循环的建立于开放
3)腹水
(3)体征:代偿期体征不明显,失代偿期可出现一下体征:
1)肝病病容;
2)蜘蛛痣、肝掌等;
3)胸、腹壁静脉显露或曲张;
4)黄疸;
5)1/3不规则发热;
6)腹、胸水等;
7)肝脏早期肿大,晚期缩小,脾脏可肿大。
(4)并发症:主要有上消化道出血、肝性病容、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。

答案解析

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