题干本题共包含 4 个小题

患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。

多选题1

为证实初步诊断,还应做的影像学和内镜检查()

A肝、脾B型超声

B双肾B型超声

C心脏超声

D全消化道造影

E腹腔血管造影

F小肠镜

G胶囊内镜

H核素淋巴管显像

I淋巴管造影

正确答案

C,D,F,G,H,I

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多选题2

根据上述常规检查结果,初步诊断考虑()(提示:常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×109/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)

A肾病综合征

B结核性腹膜炎

C肝硬化失代偿,门静脉高压,脾功能亢进

D克罗恩病

E蛋白丢失性胃肠病

F小肠淋巴管扩张症

G腹膜间皮瘤

H卵巢肿瘤

正确答案

B,E,F

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多选题3

根据患者主诉,对进一步检查有重要提示作用的常规检查()

A血常规

B尿常规

C粪常规

D血沉

E肝功能

F肾功能

G测定hCG

HPPD试验

I心电图

正确答案

A,B,C,E,F,H,I

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多选题4

根据腹腔积液检查结果,并结合病史和常规检查,可能参与患者腹腔积液形成的疾病()(提示:腹腔积液检查显示外观白色微混,细胞总数1800/μl,白细胞700/μl,单核0.90,比重1.012,黎氏试验(-),总蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸杆菌和瘤细胞均(-)。)

A肝硬化

B肾病综合征

C结核性腹膜炎

D缩窄性心包炎

E小肠淋巴管扩张症

F蛋白丢失性胃肠病

G肿瘤腹膜转移

H腹膜后纤维化

I腹腔黏液瘤

正确答案

D,E,F

答案解析

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  • 患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。

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