题干本题共包含 4 个小题

患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。

单选题1

为了全面诊断,应考虑下列哪项检查( )

A甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定

B甲状腺吸碘率测定

C空腹及餐后2小时血糖测定

D促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定

ETRH兴奋试验

正确答案

C

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单选题2

患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大( )

A2型糖尿病

B1型糖尿病

C营养不良相关性糖尿病

D特殊类型糖尿病

E应激性高血糖

正确答案

B

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单选题3

此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当( )

A立即开始胰岛素治疗

B口服磺脲类降糖药

C单纯控制甲状腺功能亢进即可

D双胍类治疗

E必须首先单独控制饮食4周

正确答案

A

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单选题4

本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当( )

A抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C131I治疗

D小剂量抗甲状腺药物治疗

E免疫抑制剂治疗

正确答案

A

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