题干本题共包含 3 个小题

二十七岁产妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味,查子宫约妊娠4个月大小,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。

单选题1

最可能的诊断应是()

A急性子宫内膜炎

B急性子宫肌炎

C急性盆腔结缔组织炎

D急性盆腔腹膜炎

E弥漫性腹膜炎

正确答案

C

答案解析

单选题2

最主要的病原菌应是()

A金黄色葡萄球菌

B类杆菌属

Cβ-溶血性链球菌

D沙眼衣原体

E厌氧革兰阳性球菌

正确答案

E

答案解析

有感染的情况下不宜立即行清宫,否则易致感染扩散。
单选题3

不恰当的处理是()

AB型超声检查盆腔

B取宫腔分泌物行细菌培养

C静滴广谱抗生素

D肌内注射缩宫素增强宫缩

E立即刮宫清除残留胎盘

正确答案

E

答案解析

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  • 二十五岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口容2指。

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