题干本题共包含 3 个小题

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。

单选题第1题

该患者最可能的诊断是（）

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C多发性肌炎

D系统性硬化

E混合性结缔组织病

F重症肌无力

正确答案

E

答案解析

略

多选题第2题

该病可有以下哪些疾病的表现（）

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C多发性肌炎

D系统性硬化

E强直性脊柱炎

F骨关节炎

G血管炎

H银屑病关节炎

I反应性关节炎

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

单选题第3题

该病恰当的治疗措施包括（）

A非甾体抗炎药

B糖皮质激素+免疫抑制剂

C丙种球蛋白冲击治疗

D抗生素

E糖皮质激素

F单用环磷酰胺

正确答案

B

答案解析

略

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