题干本题共包含 2 个小题

一十五岁男性,1个月前出现右膝上肿痛,呈持续性,夜间疼痛明显,无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

单选题1

对确诊意义最大的是( )

A病情发展快

B明显的体征

C病理组织学检查

DX线或核素扫描

E有关的化验

正确答案

C

答案解析

单选题2

活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是( )

A股骨中上段截肢+术后化疗

B局部切除,术前后化疗

C髋关节离断

D髋关节离断+术后化疗

E股骨中上段截肢

正确答案

B

答案解析

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  • 一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

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