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咯血的病史采集要点

1.性质：首先问是咯出的还是呕出的，以明确是咯血还是呕血。鉴别时首先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中隔下方可发现出血灶；鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，患者感到咽后壁有异物感。用鼻咽镜检查，可确诊。参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。

略

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女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）
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咯血的概念
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咯血的病因
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咯血的临床表现
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最易并发咯血的疾病是（）
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抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）
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急诊科住院医师