题干本题共包含 5 个小题

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

单选题1

如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()

A静注利多卡因70mg

B静注美托心安1~3mg

C静注硝酸甘油50mg

D静注尼卡地平1~2mg

E静注普萘洛尔2~5mg

正确答案

B

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单选题2

最可能的情况是()

A冠脉病变严重导致心肌梗死

B狭窄部痉挛,心排血量减少

C伴有渗出性心包炎摩擦所致

D伴有冠心病而发生心绞痛

E心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

正确答案

E

答案解析

单选题3

术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

A静注肾上腺素

B静注麻黄碱

C静注多巴胺或间羟胺

D静注去氧肾上腺素

E静注异丙肾上腺素

正确答案

D

答案解析

单选题4

此时针对性处理哪一项不对()

A硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

C可选用苯肾上腺素

D应立即进行氧治疗

E硝酸甘油有可能加重心绞痛

正确答案

A

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单选题5

此病人围术期最重要的措施是()

A适当降低血压,减少左室负担

B维持外周循环稳定

C保持充分给氧

D维持左室的收缩功能

E维持窦性心律,避免心动过速

正确答案

E

答案解析

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