题干本题共包含 11 个小题

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

多选题第1题

为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）

A类风湿因子

B血清蛋白电泳

C动脉血气分析

D支气管舒张试验

E支气管激发试验

F胸部HRCT

G胸部增强CT

H鼻窦X线检查

I肺癌系列

J支气管造影

正确答案

A,B,F,H

答案解析

略

多选题第2题

关于该病下列描述正确的是（）

A以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E多数预后不良

F常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭

G有人种和地域差异，欧美地区多见

H典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

IHLA-B54阳性无助于本病的诊断

J本病最早由欧美学者报道

K接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

正确答案

A,B,C,F,H

答案解析

略

多选题第3题

对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）

A不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素

B停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗

C对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素

D初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上

E红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效

F红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用

G合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素

H对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展

I气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药

J长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月

K红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

正确答案

A,C,D,F,I

答案解析

略

多选题第4题

急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）

A动脉血气分析

B肺功能

C心电图

D血常规

E胸片

F支气管舒张试验

G鼻窦X线检查

H痰涂片及细菌培养

I支气管激发试验

J支气管镜检查

正确答案

A,C,D,E,H

答案解析

略

单选题第5题

若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV_{1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）}

A继发性肺结核

B慢性阻塞性肺疾病

C弥漫性泛细支气管炎

D支气管扩张

E特发性肺间质纤维化

F急性间质性肺炎

正确答案

答案解析

略

多选题第6题

该患者可能的诊断有哪些（）

A支气管哮喘

B支气管扩张

C慢性支气管炎

D慢性阻塞性肺气肿

E支气管肺癌

F肺脓肿

G弥漫性泛细支气管炎

H肺栓塞

I特发性肺纤维化

正确答案

B,C,D,G

答案解析

略

多选题第7题

关于该病下列描述正确的是（）

A以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病

B临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

D发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系

E多数预后不良

F常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭

G有人种和地域差异，欧美地区多见

H典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润

IHLA-B54阳性无助于本病的诊断

J本病最早由欧美学者报道

K接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

正确答案

A,B,C,F,H

答案解析

略

多选题第8题

对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）

A不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素

B停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗

C对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素

D初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上

E红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效

F红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用

G合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素

H对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展

I气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药

J长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月

K红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

正确答案

A,C,D,F,I

答案解析

略

多选题第9题

急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）

A动脉血气分析

B肺功能

C心电图

D血常规

E胸片

F支气管舒张试验

G鼻窦X线检查

H痰涂片及细菌培养

I支气管激发试验

J支气管镜检查

正确答案

A,C,D,E,H

答案解析

略

单选题第10题

若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV₁／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

A继发性肺结核

B慢性阻塞性肺疾病

C弥漫性泛细支气管炎

D支气管扩张

E特发性肺间质纤维化

F急性间质性肺炎

正确答案

答案解析

略

多选题第11题

该患者可能的诊断有哪些（）

A支气管哮喘

B支气管扩张

C慢性支气管炎

D慢性阻塞性肺气肿

E支气管肺癌

F肺脓肿

G弥漫性泛细支气管炎

H肺栓塞

I特发性肺纤维化

正确答案

B,C,D,G

答案解析

略

语音搜题

拍照搜题

打赏

麻醉科住院医师

为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）

正确答案

答案解析

关于该病下列描述正确的是（）

正确答案

答案解析

对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）

正确答案

答案解析

急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）

正确答案

答案解析

若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

正确答案

答案解析

该患者可能的诊断有哪些（）

正确答案

答案解析

关于该病下列描述正确的是（）

正确答案

答案解析

对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）

正确答案

答案解析

急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）

正确答案

答案解析

若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

正确答案

答案解析

该患者可能的诊断有哪些（）

正确答案

答案解析

若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV_{1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）}

若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV₁／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）