题干本题共包含 3 个小题

女,46岁,高血压病史3年,一直服用降压药钙拮抗剂治疗,近一年来血压控制不满意,并出现下肢乏力,尤其走长路时更加明显,严重时不能行走,必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。

单选题1

该患者实验室检查中可能出现的结果是()。

A血钾升高

B血钾降低

C血钠升高

D血钠降低

E血钙降低

正确答案

B

答案解析

患者有高血压病史,服用降压药效果不佳,并出现下肢乏力,B超发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变,考虑原发性醛固酮增多症,因而患者实验室检查会有血钾降低。
单选题2

该患者拟定手术治疗,目前多数专家认为下列哪一种手术是治疗该病的金标准。()

A经腹切口肾上腺肿瘤切除

B胸腹联合切口肾上腺肿瘤切除

C经腰切口肾上腺肿瘤切除

D经腰小切口肾上腺肿瘤切除

E腹腔镜下肾上腺肿瘤切除

正确答案

E

答案解析

目前多数专家认为经腹腔镜下肾上腺肿瘤切除是治疗该病的金标准。
单选题3

为改善和控制该患者的高血压,积极行手术前准备,下列首选的口服药物是()。

A洛丁新

B消心痛

C安体舒通

D倍他乐克

E酚妥拉明

正确答案

C

答案解析

患者术前准备服用安体舒通,可以使患者血压及血钾恢复正常,可减少手术风险。
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