题干本题共包含 3 个小题

患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹腔积液，双下肢可凹性水肿。

单选题第1题

心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。

A适量运动，以不出现心悸、气短为度

B低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

C食谱选择不受限制，以促进食欲

D遵医嘱按时服药，定期门诊复查

E积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）。

A心身过劳

B肺部感染

C地高辛用量不当

D心律失常

E利尿剂用量不当

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）。

A询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E听心率有无低于60次／min

正确答案

答案解析

略

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患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。
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护理学高级职称

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