简答题

试述抗癫痫药物的联合治疗。

正确答案

如系统规则足量(血药浓度在治疗范围内)单药治疗仍不能控制癫痫发作时,可加用第二种药物。如失神或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或加用苯二氮革类。但须注意:??化学结构相同的药物不要合用,如苯巴比妥和扑痫酮,氯硝西泮和地西泮等;②与肝药酶诱导剂如PHT、CBZ、PB、PMD合用时,会使另一种抗痫药物的血药浓度降低,应相应增加其剂量,与肝药酶抑制剂如VPA、TPM合用时,会使另一种抗痫药物的血药浓度升高,应相应减少其剂量;③血浆蛋白结合率较高的抗痫药物如PHT、CBZ、VPA与其他血浆蛋白结合率高的药物合用时,注意游离血浆药物浓度的改变,可适当增减这些抗痫药物的剂量。

答案解析

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