题干本题共包含 4 个小题

患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。

单选题1

为明确诊断应采取最基本的措施是()

A胸壁肿物穿刺

B胸壁肿物切除

C胸壁肿物活检

D胸壁肿物加压包扎

E以上都不是

正确答案

A

答案解析

单选题2

还应做其他的检查是()

A肺灌注显像检查

B纤维支气管镜检查

C胸穿肺活检

D正侧位胸片

E以上都不对

正确答案

D

答案解析

单选题3

经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征?()

A伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml

B伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

C心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85

E红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30

正确答案

C

答案解析

咳出脓痰不能说明血胸合并感染;胸水红、白细胞比值,正常为500:1,如白细胞计数上升,则表示有感染;抽出暗红色血液,说明陈旧性出血,不一定是合并感染;抽出不凝血液,说明出血已停止,未并发感染;伤侧胸痛更不能表示合并感染。
单选题4

经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染?()

A咳出脓痰

B胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D胸腔穿刺抽出的血液不凝

E伤侧胸痛

正确答案

B

答案解析