A病程记录
B首次病程记录
C会诊记录
D转科记录
E出院记录
提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是()
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有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。
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经产前诊断,出现哪些情形时,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见?
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病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
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①特殊检查报告单;②临时医嘱单;③长期医嘱单;④诊疗计划单;⑤三测单。在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确()
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某患者有慢性胃炎病史二十多年,近来上腹部疼痛加剧。请运用所学的知识,判断该患者可能患有哪些疾病,并写出诊断依据。
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交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,()和()分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。
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初步诊断是指什么?
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病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地,当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
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