题干本题共包含 2 个小题

患者张某某,男,34岁,1个月前开始全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常。近日,入睡或睡醒时全身出汗,衣服尽湿,伴随衰竭感。近期咳嗽、咳痰,痰液呈脓性,量较多。
体格检查:患侧呼吸运动减低、触诊震颤增强、叩诊闻浊音、听诊有支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。
实验室检查:血沉加快;痰标本涂片见抗酸杆菌。

简答题1

根据以上病例,该患者可能的诊断是什么?

正确答案

可能的诊断是肺结核病。该患者的前期症状为全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻。体温不稳定。随后出现盗汗现象。体格检查明显有肺部异常改变。血液检查血沉加快,特别是痰标本涂片见抗酸杆菌,为诊断肺结核病提供了有力证据。

答案解析

简答题2

应选用哪些药物治疗肺结核病?

正确答案

结核分枝杆菌与其他肠杆菌在结构上有明显区别,故在治疗上不能选用一般抗生素。应选用的一线药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素。近年来,结核分枝杆菌的耐药率逐年增高,故应采用联合用药治疗结核病,以减少耐药菌株的产生。

答案解析