单选题

张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其中医治法当选用()

A温中散寒

B温肾散寒

C温肝散寒

D散寒理气

E散寒祛瘀

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

(1)寒邪内阻--症状:腹痛急起,剧烈拘急,得温痛减,遇寒尤甚,恶寒身蜷,手足不温,口淡不渴,小便清长,大便自可,苔白腻,脉沉紧。治法:温里散寒,理气止痛。方药:良附丸合正气天香散。(2)湿热壅滞--症状:腹部胀痛,痞满拒按,胸闷不舒,烦渴引饮,大便秘结;或溏滞不爽,身热自汗,小便短赤,苔黄燥或黄腻,脉滑数。治法:通腑泄热。方药:大承气汤。(3)中虚脏寒--症状:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷。痛时喜按,饥饿劳累后加重,得食休息后减轻。神疲乏力,气短懒言,形寒肢冷,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温中补虚,缓急止痛。方药:小建中汤。(4)饮食停滞--症状:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞。方药:枳实导滞丸。(5)气机郁滞--症状:脘腹疼痛,胀满不舒,攻窜两胁,痛引少腹,时聚时散,得嗳气矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。方药:柴胡疏肝散。(6)瘀血阻滞--症状:少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,甚则尿血有块,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。治法:活血化淤。方药:少腹逐瘀汤。(7)另外,各证型中有兼证,需要首先根据表现判断兼证性质合理选用药物。
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