口渴既可见于热证、实证，又可见于虚证、寒证，为什么？怎样进行鉴别？

口渴是临床上常见的一个症状，口渴与否、饮水多少，与机体内津液的盈亏、输布情况和阴阳的盛衰有密切的关系，故询问病人口渴与饮水情况，可以了解病人津液的盛衰和输布障碍，以及病性的寒热虚实。一般而言：
1.口不渴，为津液未伤，见于体内无明显热邪或寒证的病人。
2.口渴多饮，即口渴明显，饮水量多，是津液大伤的表现。如口大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦燥多汗，脉洪大者，是里热亢盛，津液大伤，饮水自救的表现，属实热证，如大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦者，为消渴病，是肾水亏极所致；如汗、吐、下、利后，耗伤津液，亦见口渴多饮。
3.渴不多饮。即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻等症，属湿热证；渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐，兼见头晕目眩，胃肠有振水声，属痰饮内停；口干但欲嗽水不欲咽，兼见舌质青紫有瘀斑，脉涩，属瘀血。

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